» قارچ سیاه: چه عواملی باعث ایجاد عفونت در کرونا می شود
بیماری کشنده تازه؛ قارچ سیاه چیست؟
هند بیش از 8800 مورد کشنده "قارچ سیاه" را در یک اپیدمی در حال رشد بیماری گزارش کرده است.
عفونت به ندرت نادر ، موسورمیکوزیس موسوم به ، میزان مرگ و میر 50 است ، برخی فقط با برداشتن چشم نجات می یابد.
اما در ماه های اخیر ، هند شاهد هزاران مورد در بیماران بهبود یافته و بهبود یافته Covid-19 بود.
پزشکان می گویند ارتباطی با استروئیدهای مورد استفاده در درمان کووید وجود دارد. بیماران دیابتی در معرض خطر خاصی قرار دارند.
پزشکان به بی بی سی گفته اند که به نظر می رسد 12 تا 18 روز پس از بهبودی از کوید اعتصاب می کند.
ایالت های غربی گجرات و ماهاراشترا بیش از نیمی از موارد گزارش شده را گزارش کرده اند. حداقل 15 ایالت دیگر بین هشت تا 900 مورد گزارش داده اند. به دنبال افزایش موارد ، به 29 ایالت هند گفته شده است که این بیماری را یک اپیدمی اعلام کنند.
پزشکان می گویند بخشهای تازه افتتاح شده برای معالجه بیماران مبتلا به این بیماری در سراسر کشور به سرعت پر می شوند.
همهگیری کرونا در هند بیداد میکند و همزمان بیماری مرگبار دیگری شایع شده که قبلا نادر بود. هزاران نفر از مبتلایان یا بهبودیافتگان کووید درگیر عفونت "قارچ سیاه" شدهاند و بیمارستانها بخش ویژه اپیدمی دایرکردهاند.
هفتههاست که هند به ورطه موجی از ابتلا فزاینده به کرونا غلطیده و حال عفونت قارچی موکورمایکوز به بحران اضافه شده است. عارضهای که بیماران و بهبودیافتگان کرونا را نشانه میرود، با دردهای شدید همراه است و غالبا کشنده.
قارچ سیاه در واقع یک بیماری نادر است ولی در خلال همهگیری کرونا در هند، بسیاری از ایالات هند از شیوع آن خبر میدهند. در شهرهایی چون دهلینو، بیمارستانها برای مبتلایان، بخشهای ویژه دایر کردهاند.
قارچ سیاه چیست؟
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای عفونی آمریکا (CDC) میگوید قارچ سیاه در کپک و مواد آلی پوسیده در خاک وجود دارد و از طریق استنشاق یا بریدگی و زخمهای پوستی وارد بدن انسان میشود و روی سینوسها تاثیر میگذارد.
یک علت ابتلای بیماران یا بهبودیافتگان کرونا میتواند این باشد که قارچ از طریق مرطوب کنندهها و یا دستگاههای اکسیژن حاوی آب آلوده به بیماران منتقل شده باشد.
عفونت اما از طریق فرد به فرد قابل سرایت نیست. علت نامگذاری نیز آن است که لکه سیاهی بینی بیماران را فرا میگیرد.
دامنه خطر چقدر است؟
عفونت قارچی بسیار تهاجمی است و باید به سرعت مداوا شود. مرکز کنترل و پیشگیری بیماریهای عفونی آمریکا، نرخ مرگ و میر ابتلا به این عفونت را 54./.اعلام کرده که رقمی هشدار دهنده است.
پزشکان باید بافتهای مرده ناشی از عفونت را به سرعت از بدن بیمار جدا کنند. در برخی موارد لازم است بخشی از صورت بیمار برداشته شود تا قارچ به مغز نفوذ نکند. گاه عفونت در حدی پیشروی میکند که پزشکان ناچار میشوند چشمهای بیمار را تخلیه کنند.
مبتلایان در صورت عدم مداوا ظرف چند روز جان میسپارند.
به طور معمول، سیستم ایمنی بدن افراد، عفونت قارچی را دفع میکند اما کسانی که به دلیل بیماریهای زمینهای، دیابت، سرطان یا پیوند عضو، بدن ضعیفی دارند، بیشتر در معرض این بیماری هستند و در صورت ابتلا نیز خطر جانی آنها را تهدید میکند.
چرا بیماران کرونا در معرض خطرند؟
قارچ سیاه، نزد افراد مبتلا به کرونا پدیدهای به نام "طوفان سیتوکین" را ایجاد میکند. در این وضعیت، سیستم ایمنی بیمار بیش از حد واکنش نشان میدهد و سلولهای دفاعی عملا به ارگانها حمله میکنند.
برخی پزشکان معتقدند که تجویز زیاد استروئیدها (کورتیزون) به بیماران کرونا و عمومیت این روش مداوا، خود میتواند یک عامل خطر باشد.
میزان مبتلایان چقدر است؟
به طور معمول سالانه بیش از ده بیست مورد ابتلا به قارچ سیاه در هند گزارش نمیشد، اما "هندوستان تایمز" مینویسد ظرف روزهای گذشته دستکم 7250نفر به این بیماری مبتلا شدهاند. در ایالت مهاراشترا 2000 مورد و در گجرات 1200 مورد به ثبت رسیده است.
مقامات درمانی هند هنوز آماری رسمی از میزان مرگ و میر ناشی از موکورمایکوز ارائه ندادهاند. هندوستان تایمز مینویسد تعداد جانباختگان 219 نفر است اما به نظر میرسد آمار واقعی ابتلا یا مرگ به مراتب بیشتر از این تعداد باشد. محافل درمانی تعداد بیماران را بیشتر از 9 هزار نفر تخمین زدهاند.
راههای درمان کدامند؟
آمفوتریسین B داروی بسیار موثر در مداوای قارچ سیاه، در هند کمیاب است. دولت هند و صنعت داروسازی این کشور در تلاشند میزان تولید Amphotericin B را افزایش دهند.
این دارو باید به مدت دو ماه تزریق وریدی شود و هر تزریق 3500 روپیه (48 دلار) هزینه دارد.
شماری از پزشکان و کارکنان حوزه درمان هند انتقاد میکنند که دولت به در تهیه داروهای کرونا مثل رمدسیور موفق نبود و این مشکل اکنون در تامین داروی قارچ سیاه نیز صدق میکند. آنها میگویند دولت وقتی به تکاپو افتاد که بیماری شایع شده بود در حالی که وظیفه داشت با ثبت اولین موارد ابتلا، مشکل کمبود دارو را حل کند.
مشکل تامین دارو در حالی است که دولت هند از 29 ایالت خواسته همهگیری قارچ سیاه را اعلام کنند.
موكورميكوزيس چيست؟
موكورميكوزيس يك عفونت بسيار نادر است. علت آن قرار گرفتن در معرض کپک موکوری است که معمولاً در خاک ، گیاهان ، کود دامی و میوه ها و سبزیجات در حال پوسیدگی وجود دارد. دکتر آکشای نایر ، جراح چشم مستقر در بمبئی می گوید: "این بیماری در همه جا وجود دارد و در خاک و هوا و حتی در بینی و مخاط افراد سالم دیده می شود."